Télémédecine : visite d'un médecin en ligne ? Un traitement médical seul par vidéoconférence ou au téléphone depuis le canapé - ça a l'air détendu. Mais cela peut-il vraiment fonctionner ? Par l'évolution de la technologie, vous pouvez effectuer une consultation par la télémédecine numérique. Cette invention vous offre une possibilité de contacter un spécialiste médical via réseaux sociaux. Ce n'est pas très en sécurité mais ça vous arrange parfois surtout pour les urgences. Et surtout pendant le passage du pandémie coronavirus, c'est nécessaire.
Nos trois experts s'expriment sur le sujet dans de courts messages vidéo
Avez-vous déjà eu un vrai rhume ? Vous avez peut-être aussi pensé à la possibilité d'allumer votre ordinateur portable au lit et de discuter avec un thérapeute, afin d'obtenir le certificat de maladie nécessaire... un assouplissement de l'interdiction de traitement à distance en vue... Au moins, la recommandation thérapeutique pourra bientôt être donnée aux patients via le chat. Parce qu'à la mi-mai, les spécialistes ont voté lors de la journée allemande des médecins pour un assouplissement de la soi-disant interdiction des traitements à distance. Si les associations médicales nationales intègrent la nouvelle réglementation dans leurs codes de conduite professionnels - ce qui est prévisible - l'ensemble deviendra également juridiquement contraignant, c'est-à-dire que les thérapeutes pourront également traiter les consultants exclusivement par chat vidéo, par téléphone, par SMS ou à l'aide d'applications, s'ils estiment que cela se justifie. Et ils peuvent le faire sans jamais les avoir rencontrés en personne.
La levée de l'interdiction des traitements à distance était attendue depuis longtemps. En fait, l'interdiction en vigueur jusqu'à récemment avait plus de 120 ans. Elle date d'une époque où "traitement à distance" signifiait encore "écrire des lettres". Aujourd'hui, la numérisation permet à un spécialiste de faire une évaluation médicale d'un patient très rapidement sans avoir à s'asseoir physiquement en face de lui".
Convaincu des possibilités de la télémédecine
Pas de doute : vous pouvez ouvrir la bouche dans l'appareil photo de votre ordinateur portable, les photos et les dossiers des consultants peuvent être transmis numériquement sans problème et des applications spéciales peuvent même mesurer votre rythme cardiaque. Mais les diagnostics numériques sont-ils vraiment aussi simples ? Un traitement télé-médical peut compléter une visite chez le médecin de famille, mais ne peut en aucun cas la remplacer. Dans un cabinet, les médecins examinent également leurs consultants avec leurs mains, sentent leur odeur et font des prises de sang. Ce sont toutes des choses qui ne sont possibles que par un contact personnel.
Sceptique
Aucune conclusion à la pénurie de généraliste en milieu rural ne pense pas non plus que les guérisseurs en ligne puissent résoudre le problème des soins en milieu rural, comme on le loue souvent. Même pour les soins télé-médicaux, il faut suffisamment de médecins. En outre, dit-il, les consultants âgés en particulier ne devraient pas être laissés seuls avec la nouvelle technologie : ils ont besoin de soins et de conseils - ce qui nécessite aussi du personnel. Le traitement à distance n'est pas si facile. Afin de garantir des diagnostics fiables, il faut former les thérapeutes, en leur apprenant par exemple à poser les bonnes questions pendant les heures de consultation en ligne ou par téléphone.
Mais souvent, des mesures simples suffisent à rassurer les parents inquiets, par exemple : vous pouvez demander au père au téléphone : "Laissez votre fils sauter sur une jambe ! Si un enfant peut faire cela, il n'a probablement pas d'appendicite. Toutefois, en cas de doute, il n'y a toujours pas moyen de contourner le contact physique avec un spécialiste: plus d'avantages que d'inconvénients. Les adeptes de la télémédecine voient des avantages évidents : Les consultants qui ne sont pas mobiles ou qui vivent loin du spécialiste le plus proche pourraient notamment bénéficier d'une consultation en ligne. Dans les salles d'attente des médecins généralistes, on n'a plus à craindre les maladies contagieuses car les patients concernés restent chez eux.
Et les personnes atteintes de maladies rares n'auraient pas besoin de marcher des kilomètres pour voir un seul spécialiste. La télémédecine est déjà établie dans d'autres pays et l'expérience d'autres pays et diverses études semblent confirmer nombre de ces avantages : En Suisse, les assurés ont accès 24 heures sur 24 à une consultation de médecin généraliste ou de spécialiste par l'intermédiaire de centres d'appel depuis près de 20 ans. La télémédecine est également populaire dans les pays scandinaves en raison des longues distances par voie terrestre pour atteindre le médecin le plus proche.
En savoir plus sur la télémédecine : le fil numérique vers le cabinet médical
Des délais d'attente plus courts pour un rendez-vous chez un spécialiste. Une étude canadienne qui vient d'être publiée dans la revue Annals of Family Medicine montre qu'un service de consultation en ligne peut réduire les délais d'attente pour les soins spécialisés. Une étude de l'American College of Rheumatology a révélé que des applications spéciales peuvent réduire les coûts et les délais de traitement des patients atteints d'arthrite. Selon une publication de la Harvard Medical School dans la revue JAMA, la télémédecine joue un rôle de plus en plus important dans le domaine des maladies mentales dans les zones rurales des États-Unis.
Projets modèles allemands individuels Mais jusqu'à présent, l'Allemagne n'a guère d'expérience en la matière. Dans le Bade-Wurtemberg, l'Association des généralistes de l'assurance maladie obligatoire a lancé un projet pilote de télémédecine en avril, initialement pour deux ans. Les consultants bénéficiant d'une assurance maladie obligatoire peuvent contacter le "Docdirekt-Center" du lundi au vendredi de 9 h à 19 h par le biais d'une application, en ligne ou par téléphone. Un assistant médical spécialement formé enregistre les données personnelles ainsi que les symptômes de la maladie et clarifie l'urgence : les urgences qui mettent la vie en danger sont transmises aux services d'urgence. Dans d'autres cas, un télémédecin rappelle et conseille le patient par chat vidéo. Ce n'est qu'en cas de nécessité qu'il oriente le patient vers un cabinet de garde.
Dans le Schleswig-Holstein, l'association médicale d'État a été la première en Allemagne à modifier son code de conduite professionnelle en avril pour permettre aux thérapeutes de conseiller leurs consultants par téléphone ou par Internet sans contact personnel préalable. Et en Saxe, les thérapeutes pourront soigner leurs consultants exclusivement à distance à partir de septembre. un risque aussi pour les médecins. Dans cette innovation, certains experts voient moins de risques pour les consultants que pour les thérapeutes: "Cet accès à un conseil médical à très bas seuil pourrait bien sûr aussi faire l'objet d'abus", déclare le directeur de l'Association médicale du Schleswig-Holstein.
Confiant
Malgré les expériences positives de systèmes de télémédecine opérationnels dans d'autres pays, nombre de ses collègues craignaient que les consultantsse tournent désormais encore plus fréquemment vers un médecin pour des banalités pour lesquelles aucune expertise médicale n'est requise. De nombreuses questions restent sans réponse. Reste à savoir si la télémédecine apportera à terme une plus grande valeur ajoutée. De nombreuses questions restent ouvertes : Comment les prescriptions doivent-elles être délivrées ? Est-il possible d'envoyer des SMS aux patients en congé de maladie ? En raison des réglementations légales, aucune de ces deux possibilités n'est possible à ce jour. Les cartes d'assurance peuvent facilement être montrées via une webcam - mais les compagnies d'assurance maladie vont-elles couvrir tous les frais ?
Toutefois, il reste encore du temps pour trouver des conclusions: le président de l'Association médicale allemande estime qu'il faudra peut-être encore deux ans avant que la nouvelle résolution soit adoptée par toutes les associations médicales d'État dans leurs codes professionnels respectifs.